Obat Flu

Penyakit Influenza atau lebih dikenal di masyarakat sebagai flu merupakan penyakit yang sering dijumpai di masyarakat. Istilah flu sendiri seringkali juga dipakai sebagai istilah yang lazim digunakan untuk beberapa kondisi (yang serupa tapi tak sama) seperti rinitis alergi, selesma dan influenza. Ketiga-tiganya mempunyai gejala yang nampak hampir sama, yaitu gangguan pada selaput lendir hidung, sehingga hidung menjadi mampat, penderita bersin-bersin, atau mungkin pilek batuk. Akibat yang disebabkan oleh penyakit ini dirasakan sebagai gangguan yang dapat menghambat aktifitas sehari-hari. DAYA tahan tubuh seseorang akan sangat berpengaruh terhadap berat ringannya penyakit tersebut. Daya tahan tubuh dipengaruhi oleh pola hidup seseorang. Flu sendiri merupakan suatu penyakit yang self-limiting, dimana bila tidak terjadi komplikasi dengan penyakit lain, maka setelah 4-7 hari penyakit akan sembuh sendiri. Karena itu tindakan yang dianjurkan untuk meringankan gejala flu tanpa pengobatan meliputi antara lain :

Beristirahat 2-3 hari, mengurangi kegiatan fisik berlebihan

Meningkatkan gizi makanan. Makanan dengan kalori dan protein yang tinggi akan menambah daya tahan tahan tubuh. Makan buah-buahan segar yang banyak mengandung vitamin
Banyak minum air, teh, sari buah akan mengurangi rasa kering di tenggorokan, mengencerkan dahak dan membantu menurunkan demam
Sering-sering berkumur dengan air garam untuk mengurangi rasa nyeri di tenggorokan

Penyakit flu disebabkan oleh virus, oleh karena itu penanganan yang tidak tepat, selain tidak memberikan hasil optimal, juga akan meningkatkan biaya pengobatan. Sebagai contoh adalah seringnya penggunaan antibiotik untuk mengatasi penyakit ini oleh masyarakat. Penggunaan antibiotik tidak tepat karena antibiotik diindikasikan untuk insfeksi karena kuman. Disamping itu, penggunaan antibiotik yang tidak tepat akan menimbulkan dampak negatif lain berupa timbulnya resistensi terhadap kuman-kuman tertentu. Apabila diperlukan antibiotik, harus didasarkan diagnosa dokter sesuai infeksi yang menyertainya.
Jenis Obat Flu

Obat flu pada umumnya adalah obat tanpa resep dokter yang dapat diperoleh di apotek-apotek dan toko obat berizin. Obat flu umumnya merupakan kombinasi dari beberapa zat aktif, seperti kombinasi-kombinasi dari :


Analgesik/antipiretik + nasal dekongestan
Analgesik/antipretik + nasal dekongestan + antihistamin
Analgesik/antipiretik + nasal dekongestan + antihistamin + antitusif/ekspektoran

Berikut adalah zat aktif yang umumnya terdapat sebagai komponen obat flu :

1. Analgesik dan antipiretik

Secara umum obat golongan ini mempunyai cara kerja obat yang dapat meringankan rasa sakit dan menurunkan demam. Zat aktif yang memiliki khasiat analgesik sekaligus antipiretik yang lazim digunakan dalam obat flu adalah : parasetamol.

2. Antihistamin

Antihistamin adalah suatu kelompok obat yang dapat berkompetisi melawan histamin, yaitu salah satu mediator dalam tubuh yang dilepas pada saat terjadi reaksi alergi. Zat aktif yang termasuk golongan ini antara lain klorfeniramin maleat, deksklorfeniramin maleat.

3. Dekongestan hidung

Dekongestan hidung adalah obat yang mempunyai efek mengurangi hidung tersumbat. Obat-obat yang dapat digolongkan sebagai dekongestan hidung antara lain : fenilpropanolamin; fenilefrin, pseudoefedrin dan efedrin.

4. Ekspektoran dan Mukolitik

Ekspektoran dan mukolitik digunakan untuk batuk berdahak, dimaksudkan untuk mempermudah pengeluaran dahak. Zat aktif yang termasuk ke dalam kelompok ini antara lain gliseril guaiakolat, ammonium klorida, bromheksin.

5. Antitusif

Antitusif yaitu obat yang bekerja pada susunan saraf pusat menekan pusat batuk dan menaikkan ambang rangsang batuk. Zat aktif yang termasuk antitusif antara lain dekstrometorfan HBr dan difenhidramin HCl (dalam dosis tertentu).


Pemilihan obat flu

Kepada masyarakat perlu diingatkan bahwa obat flu hanya meringankan gejala saja dan tidak untuk mengatasi virus penyebab oleh karenanya penggunaan obat flu tidak ditujukan untuk jangka lama, dan jika gejala flu tidak berkurang atau semakin berat setelah minum obat flu selama 3 hari perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau unit pelayanan kesehatan.

Saat ini cukup banyak pilihan obat flu yang beredar, baik dari macam obat serta bentuk sediaan. Macam obat ditentukan oleh macam komposisi kombinasi yang diproduksi oleh produsen, sedangkan bentuk sediaan obat flu yang beredar dapat berbentuk tablet / kaplet atau cairan.

Obat flu dapat diperoleh tanpa resep dokter, karena merupakan golongan obat bebas.




Untuk itu dalam pemilihan obat flu, diharapkan masyarakat berhati-hati, dan harus didasarkan pada gejala-gejala flu yang terjadi. Masyarakat perlu memperhatikan komposisi obat flu yang diminum agar komponen obat sesuai dengan gejala flu yang dialami, disamping karena umumnya obat flu dengan berbagai merek mengandung komposisi yang sama.

Sebagaimana obat yang lain, penggunaan obat flu dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan jika digunakan tanpa memperhatikan klim-klim yang tercantum pada kemasan wadah ataupun brosur termasuk klim-klim yang tercantum dalam kotak peringatan (box warning) dalam kemasan obat.

Masyarakat perlu mengenali efek obat yang tidak diinginkan atau efek samping obat yang mungkin dapat dapat terjadi. Efek samping obat merupakan setiap respons obat yang merugikan dan tidak diharapkan yang terjadi pada manusia karena penggunaan obat dengan dosis atau takaran normal.

Penanganan yang tepat dan rasional terhadap penyakit, termasuk flu akan meminimalkan risiko terjadinya komplikasi penyakit serta biaya pengobatan. Saat ini upaya pengobatan sendiri (self medication) di masyarakat meningkat, dan hal tersebut harus disertai pemahaman yang benar mengenai sifat-sifat obat yang digunakan, utamanya obat-obat tanpa resep dokter. Membedakan Gejala Flu dengan Gejala-Gejala lain yang serius yang Harus Diwaspadai Pada Anak Balita.

Jika anak anda menunjukkan gejala-gejala batuk-pilek, perhatikan apakah hal itu disebabkan oleh flu atau terdapat gejala-gejala lain sebagaimana berikut :


Batuk disertai napas cepat (usia 1 hingga kurang dari 5 tahun : 40 kali/menit atau lebih.)
Batuk disertai napas yang sesak atau adanya bunyi/suara saat menarik atau mengeluarkan napas
Batuk terus-menerus sampai muntah dan wajah anak kebiruan
Demam tinggi (39oC atau lebih)
Tidak mau makan karena sakit waktu menelan
Telinga sakit atau keluar cairan
Mata merah dan mata berair
Anak lesu dan atau sukar makan
Bintik-bintik merah pada kulit
Keadaan penyakit yang terjadi bertambah buruk

Jika ditemukan gejala-gejala tersebut, utamanya pada anak, segera dibawa ke dokter atau unit pelayanan kesehatan.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anak Anda Mengalami Batuk Pilek ?


Saat batuk pilek, posisi anak pada waktu tidur atau berbaring agar diletakkan yang nyaman, untuk menghindari berkumpulnya lendir di tenggorokan yang membuat anak menjadi batuk dan merupakan upaya untuk mengeluarkan lendir agar tidak masuk ke paru-paru. Pada keadaan ini sebaiknya anak didudukkan sebentar dan di beri minum. Tetapi jika anak masih tertidur sebaiknya jangan diganggu atau dibangunkan.
Jika disertai demam berilah segera obat penurun demam dan hindari pakaian tebal serta jangan diolesi dengan obat gosok
TIPS

Cara Penyimpanan Obat yang Benar

Jauhkan dari jangkauan anak-anak
Simpan obat di tempat yang sejuk dan terhindar dari sinar matahari langsung
Jangan menyimpan kapsul atau tablet ditempat panas dan atau lembab karena dapat menyebabkan obat tersebut rusak
Hindarkan agar obat dalam bentuk cair tidak menjadi beku
Jangan tinggalkan obat di dalam mobil, terutama dalam jangka waktu lama karena perubahan suhu dapat merusak obat
Obat yang telah kadaluarsa segera dibuang


The possibility that AIDS patients were given acyclovir 400 mg twice daily as part of a pilot project to examine whether acyclovir reduces HIV transmission in serodiscordant couples, AIDS continues to be, should begin antiretroviral therapy (HAART), or died, 17% lower. It was delivered on the last day of the conference the International AIDS Society (IAS) to-5. The impact is statistically significant (p = 0.03).

The results came from the Partners in Prevention Study, which failed to find that giving acyclovir to AIDS patients to reduce HIV transmission to the partner (Celum). However, the study researcher Dr. Jairam Lingappa said that acyclovir may not play a role in the postponement of starting HAART.

Partners in Prevention Study provides acyclovir 400 mg or placebo twice daily for 24 months to 3408 people, two thirds are women, as partners of HIV-positive in serodiscordant relationships. The average age of women in the study was 29 years old and men 37 years, the average CD4 count was 480 in women and approximately 420 in men.

Although acyclovir does not reduce HIV transmission, the possibility of patients taking acyclovir died of trauma was not (not because of accidents or violence) is 24% lower, although it was not statistically significant (p = 0.29). Chances are they started HAART 19% lower (p = 0.06) or develop a CD4 count below 200 (p = 0.05).

Gender, CD4 count or viral load at the beginning did not make the difference in disease progression, but there was a trend towards a relationship with compliance: the possibility of people taking more than 90% of the dose will develop a combined end point above the average is 23% lower, and the possibility of people who use less than 90% develop end point was 11% higher (p = 0.13).

Does HSV-2 suppression can slow HIV disease progression in HIV-infected people who do not meet the criteria for antiretroviral therapy based on current national guidelines, says Dr. Lingappa?

Although the 17% reduction in disease progression observed is not significant, it may be combined with other interventions such cheap kotrimoksazol PCP prophylaxis, which in the study to reduce mortality from as many as 45% of HIV, and multivitamins, which reduces mortality from HIV as much as 27% . Based on these findings, acyclovir can delay the deadline until the median CD4 cell count below 350 at 6.3 months (28.8 vs. 35.1 months).



The conference participants commented that the proposal does not fit with the idea of encouraging the use of ART as much as possible to reduce transmission. "We have interventions that extend the deadline without treatment but failed to suppress transmission," said one conference participant. "Is not it a problem if the function only to extend the deadline to be contagious?"

Other conference participants criticized the exclusion of pregnant women from research, because acyclovir has a history of very safe against pregnancy, and pregnancy may be a good sign for sex without a condom. "These findings support the notion of treatment rather than delaying treatment of HIV disease progression in HIV-infected individuals with high CD4 counts," commented Dr. Lingappa.

Additional data will be available from the test of suppression of herpes in AIDS patients with CD4 counts between 300-400 which was conducted in Rakai, Uganda. Cost-effectiveness analysis and research models are also needed, he said.

Menghilangkan lemak dari perut memang gampang-gampang susah. Karena ternyata, kita tidak hanya membatasi asupan makan tapi juga harus pintar memilih minuman yang aman bagi tubuh. Salah satu yang sering dilakukan oleh mereka yang tengah menjalani program penurunan berat badan adalah meminum jus buah atau susu sebagai pengganti cemilan. Apakah ini trik yang mampu membuat jarum timbangan mengarah ke kiri?

Menurut Katherine Zeratsky, RD, LD, ahli nutrisi dari Mayo Clinic, menjadikan jus buah atau susu sebagai pengganti cemilan adalah trik yang kurang tepat. “Sebab dalam minuman tersebut terdapat kalori yang jumlahnya bisa sama banyak dengan kalori pada makan padat.”



Disamping itu, Zeratsky mengingatkan, rasa lapar dan haus diregulasi oleh tubuh dengan proses yang berbeda. Bahkan penelitian terbaru juga menunjukkan, meminum minuman tertentu sebelum atau sesudah makan, ternyata hanya memberikan sedikit pengaruh pada menghambat nafsu makan. Karena ketika kita memilih makanan yang banyak mengandung air, seperti sop atau pasta, itu telah membuat kita merasa cepat kenyang tapi tinggi kalori.

Itu mengapa, air putih adalah satu-satunya minuman yang aman dikonsumsi bagi siapapun, tidak terkecuali pada mereka yang tengah menjalani program penurunan berat badan. Tapi jika keinginan untuk menikmati jus buah tidak bisa dibendung, pastikan dalam satu hari konsumsinya tidak lebih dari 177 mililiter. Dan untuk susu, jumlahnya tidak melebihi 473 sampai 710 mililiter setiap harinya.

Sebuah penelitian baru di Inggris menunjukkan bahwa anak-anak dengan IQ tinggi, hidup lebih lama, tetapi tidak jelas apa yang memainkan peranan IQ dalam usia lanjut. Laporan ini diterbitkan dalam jurnal Pediatric edisi online, 10 Agustus 2009.

Menjadi orangtua di era digital

Studi sebelumnya telah menunjukkan sebuah hubungan antara IQ dan kematian, tetapi untuk penjelasan telah terbukti masih sukar dipahami. Para peneliti mengatakan bahwa ini merupakan pertanyaan penting karena mengidentifikasi mekanisme yang akan membantu dalam memahami asal usul ketidaksetaraan kesehatan.

Pimpinan peneliti Markus Jokela dari departemen psikologi di University of Helsinki, Finlandia mengatakan bahwa kaitan IQ dan kematian sudah muncul di awal kehidupan orang dewasa, bahkan ketika penyakit yang paling mengancam kehidupan belum umum terjadi. Jadi, peran IQ tidak hanya dibatasi untuk bagaimana orang menjadi sakit atau menanggulangi penyakit saat usia tua.

Untuk studi ini, tim Jokela mengumpulkan data dari 10.620 laki-laki dan perempuan yang ikut serta dalam British Birth Cohort Study tahun 1958 dan IQ mereka diuji ketika berumur 11 tahun. Peneliti melanjutkan penelitian pada individu sampai mereka berumur 46 tahun.

Para penyidik menemukan bahwa IQ anak-anak yang dinilai pada anak di usia 11 dapat memprediksi risiko kematian dari usia 11 sampai usia 46, sehingga risiko kematian umur dewasa adalah sekitar dua kali lebih tinggi pada individu dengan IQ rendah dibandingkan dengan mereka yang tinggi IQ (3,4 persen dibandingkan 1,7 persen, masing-masing).

Hubungan ini sebagian besar tidak tergantung pada beberapa pengukuran karakteristik perkembangan anak dan latar belakang keluarga seperti berat lahir, tinggi anak di usia 11, masalah perilaku, pekerjaan ayah, minat orang tua dalam pendidikan anak, jumlah keluarga dan kesulitan-kesulitan keluarga.

Variabel sosialdemografi dewasa seperti pendidikan, pekerjaan, status pernikahan dan perilaku sehat seperti merokok, berat, penggunaan alkohol dan gejala-gejala psikosomatik hanya menjelaskan relatif sedikit tentang hubungan IQ dengan kematian.

"Temuan ini menyiratkan bahwa IQ itu penting dalam menentukan kesehatan dan risiko kematian tak tergantung pada banyak faktor risiko kesehatan lain yang sudah mapan," ujar Jokela. "Ini merupakan panggilan bagi penelitian baru untuk mengidentifikasi mekanisme bagaimana IQ menjadi terkait dengan risiko kesehatan dan kematian."

Mungkin individu dengan IQ yang lebih tinggi menyerap informasi kesehatan penting dari pesan kesehatan masyarakat sehingga lebih sehat setiap hari dalam membuat pilihan yang tidak diambil oleh orang yang biasa.

Saat ini para peneliti memiliki pemahaman yang tidak lengkap mengenai ketidaksetaraan kesehatan yang berasal dari karakteristik psikologis individu, seperti IQ."Mengidentifikasi mekanisme ini dapat memberitahukan kepada kita bagaimana untuk merencanakan intervensi kesehatan masyarakat lebih efektif yang dapat diakses oleh khalayak yang lebih luas."




Ellen deLara, seorang asisten profesor social work di Syracuse University, mengira bahwa orang tua mungkin merupakan kunci untuk hidup lebih lama, berapapun IQnya. "Perhatian dewasa/orangtua biasanya menjadi kontributor positif untuk anak muda dalam hal perkembangan dan perilaku," ujar deLara. "Hal ini berlaku untuk semua anak muda, semua kelompok sosial ekonomi, semua tingkat intelijensia." Sebaliknya, perhatian negatif orangtua dalam bentuk penolakan atau kelalaian, misalnya sesuatu yang beberapa orangtua tunjukkan terhadap anak-anak ber IQ lebih rendah, berkaitan dengan hasil buruk bagi anak-anak ini dalam hal perkembangan mereka dan perilaku mereka saat kanak-kanak dan dewasa.

Jika Anda merasa diterima (orang tua Anda tertarik dalam pendidikan dan masa depan Anda), berapapun IQ Anda, Anda akan berkembang. Jika Anda merasa bahwa Anda ditolak (orangtua Anda menunjukkan sedikit atau tidak ada minat pada Anda atau masa depan Anda), Anda tidak merasa baik tentang diri sendiri. Hal ini mempromosikan keputusan buruk dengan sendirinya. Jika kemampuan membuat keputusan Anda sudah dikompromi oleh IQ lebih rendah, hal ini tidak menjadi tanda yg baik untuk berhasil atau hidup panjang.


Angka kejadan hipertensi pada anak semakin meningkat dari tahun ke tahun. Hipertensi pada anak dapat terjadi karena penyebab yang tidak diketahui (hipertensi esensial) atau dapat disebabkan oleh karena penyakit lain (hipertensi sekunder). Hipertensi sekunder lebih banyak pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Penyebab utama hipertensi sekunder pada anak diantaranya adalah penyakit ginjal, coarctation of the aorta, dan penyakit-penyakit endokrin.

Hipertensi pada anak diperkirakan berhubungan dengan riwayat hipertensi dalam keluarga, kelahiran dengan berat badan rendah dan kelebihan berat badan. Sebuah penelitian baru memperkirakan bahwa kualitas tidur yang buruk dapat meningkatkan tekanan darah pada remaja sehat.

Dr. Sogol Javaheri dan rekan dari Case Western Reserve School of Medicine, Cleveland, melakukan sebuah penelitian untuk mengetahui hubungan antara kualitas tidur yang buruk dengan prehipertensi atau hipertensi pada remaja, dan penelitian ini adalah penelitian pertama yang dilakukan dengan tujuan untuk meneliti hubungan tersebut. Penelitian ini dipublikasikan pada tanggal 18 Agustus 2008 dalam jurnal Circulation.

Dr. Javaheri mengatakan bahwa data mengenai hubungan antara peningkatan tekanan darah karena kualitas tidur yang buruk pada orang dewasa sudah banyak, sedangkan pada remaja hubungan ini belum jelas benar.

Dr Susan Redline dari Case Western Reserve, yang merupakan salah seorang peneliti senior dalam penelitian ini, mengatakan bahwa dokter jantung perlu memberikan perhatian khusus terhadap pasien yang mengalami gangguan tidur, karena gangguan tidur dianggap sebagai salah satu faktor risiko hipertensi, baik pada pasien dewasa maupun pada pasien anak dan remaja. Kualitas dan kuantitas tidur dapat mempengaruhi proses hemostasis dan bila proses ini terganggu, dapat menjadi salah satu faktor meningkatnya risiko penyakit kardiovaskular. Jadi, selain modifikasi gaya hidup (pengaturan diet dan olah raga), kualitas tidur sangatlah penting dalam mempertahankan kesehatan.

Dr. Javaheri dan rekan melakukan penelitian yang melibatkan 238 remaja dengan rentang umur 13-16 tahun dan mengukur pola tidur. Pengukuran pola tidur ini dilakukan di rumah menggunakan wrist actigraphy dan di laboratorium tidur (sleep lab) menggunakan overnight polysomnography, anthropometry. Pengukuran tekanan darah dilakukan sebanyak 9 kali selama 2 hari.

Hasil penelitian memperlihatkan bahwa remaja dengan efisiensi tidur yang buruk (sulit tidur dan sulit untuk bangun, tidur <=6,5 jam) mengalami peningkatan odds ratio untuk mengalami prehipertensi (ditentukan ≥ 90th percentile untuk umur, jenis kelamin dan tinggi). Bahkan setelah melakukan penyesuaian terhadap faktor-faktor lainnya yang berhubungan, remaja dengan pola tidur yang buruk mengalami peningkatan tekanan darah sistolik 4 ± 1,2 mmHg lebih tinggi dibandingkan dengan remaja lainnya (p<0,01)

Berdasarkan hasil peneltian ini, para ahli mengambil kesimpulan bahwa kualitas tidur yang buruk berhubungan dengan prehipertensi pada remaja sehat. Para ahli menambahkan juga bahwa penyebab gangguan tidur pada remaja-remaja yang mengikuti penelitian ini tidak diketehui dengan pasti.

Data-data yang dikumpulkan oleh para peneliti menunjukkan menurunnya jam tidur lebih dari 1 jam dalam 20-30 tahun terakhir. Faktor-faktor sosial seperti akses internet, peralatan elektronik di kamar tidur seperti televisi, jadwal sekolah yang padat, peningkatan konsumsi kafein dan faktor-faktor stres lainnya dapat mempengaruhi kualitas tidur. Dr. Redline dan rekan mengatakan perlunya penelitian lanjutan untuk menentukan strategi lebih lanjut dalam mencegah terjadinya hipertensi pada anak-anak.



Pencegahan hipertensi di masa yang akan datang bukan hanya terbatas pada program olah raga dan pengaturan berat badan, namun juga optimalisasi jam tidur. Sangatlah penting untuk memantau kualitas dan kuantitas tidur pada anak, sebagai bagian dalam meningkatkan kesehatan masyarakat. Penelitian ini didukung oleh The National Institutes of Health (NIH)

Kesimpulan:

* Kualitas tidur yang buruk berhubungan dengan meningkatnya risiko prehipertensi pada remaja, dan dengan demikian meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada usia dewasa dan lanjut.
* Kelompok remaja yang memiliki efisiensi tidur yang rendah dalam penelitian ini memiliki tekanan darah sistolik lebih tinggi (4.0 ± 1.2-mm Hg) dibandingkan dengan remaja lainnya
* Perlu penelitian yang lebih lanjut dan lebih besar mengenai hubungan antara kualitas dan kuantitas tidur terhadap tekanan darah ada anak untuk memastikan apakah kurangnya kualitas dan kuantitas tidur termasuk salah satu faktor risiko meningkatnya penyakit kardiovaskular pada usia dewasa atau usia lanjut.
* Pencegahan hipertensi pada anak-anak, remaja dan dewasa di masa yang akan datang bukan hanya terbatas pada program olah raga dan pengaturan berat badan, namun juga optimalisasi jam tidur.

Bahan pemanis pertama yang digunakan dalam sejarah adalah madu, yang digunakan dalam kebudayaan Yunani dan Cina. Seiring dengan berjalannya waktu, madu digantikan dengan sakarosa, yang diproduksi dari tebu.

Pemanis buatan yang pertama diproduksi adalah sakarin, yang dibuat pertama kali oleh Remsen dan Fahlberg pada tahun 1879. Sakarin diterima secara luas pada masa Perang Dunia ke I dan II, karena biaya produksi yang relative murah dan berkurangnya cadangan gula pada masa itu.

Setelah perang dunia, kemampuan ekonomi masyarakat mulai pulih, dan gula mulai tersedia kembali secara luas. Namun berkembangnya produksi permen gula dan industri makanan cepat saji, meningkatkan angka kejadian obesitas dalam masyarakat. Oleh sebab itulah, dengan alasan menurunkan asupan kalori dan menurunkan kejadian obesitas, pemanis buatan semakin banyak digunakan dibandingkan dengan gula biasa. Karena menguntungkan, pasar terus dibanjiri dengan produk-produk penurun kalori, sehingga penggunaan pemanis buatan semakin meningkat.

Namun apakah benar pemanis buatan dapat menurunkan asupan kalori dan menurunkan angka kejadian obesitas dan bahkan diabetes melitus?
Dalam pertemuan The Endocrine Society yang ke-91, ENDO 2009, dipresentasikan sebuah penelitian yang melaporkan bahwa orang yang mengkonsumsi pemanis buatan lebih mudah menderita diabetes melitus dan lebih mudah mengalami resistensi insulin dibandingkan dengan orang yang tidak menggunakan pemanis buatan.

Kristofer S. Gravenstein adalah peneliti utama dari penelitian ini, bekerja sama dengan the Clinical Research Branch dari National Institute of Aging (NIA), National Institutes of Health (NIH). Penelitian ini menganalisa data-data dari 1257 peserta yang terlibat dalam the Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA, sebuah penelitian yang dimulai sejak tahun 1958), dengan usia rerata 64,8 tahun (kisaran, 21-96 tahun). Pasien memiliki data-data pribadi mengenai asupan harian, TTGO (tes toleransi glukosa oral) dan juga pengukuran antropometrik. Penelitian dibagi dalam 3 kelompok penelitian: pengguna pemanis buatan, bukan pengguna pemanis buatan, dan kontrol. Pemanis buatan yang paling banyak digunakan adalah aspartam (paling disukai oleh 66% peserta BLSA), sakarin (13%), sukralosa (1,0%), dan kombinasi ketiganya (21%).

Gravenstein mengatakan bahwa pada saat analisa dilakukan, para ahli menemukan bahwa peserta penelitian mengkonsumsi lebih banyak lemak sebelum tahun 1983. Tahun 1983 adalah tahun dimana terjadi peningkatan penggunaan pemanis buatan dalam masyarakat Amerika Serikat. Tahun itu juga merupakan tahun di mana aspartam mendapatkan persetujuan sebagai pemanis buatan dan diet Coke mulai diperkenalkan pada masyarakat. Karena itulah, analisa lanjutan dilakukan terhadap data-data pasien dari tahun 1983.

Hasil analisa memperlihatkan bahwa bila dibandingkan dengan 550 peserta yang tidak menggunakan pemanis buatan, 443 peserta pengguna pemanis buatan berusia lebih muda, memiliki berat badan dan memiliki indeks massa tubuh yang lebih besar, walaupun mereka tidak mengkonsumsi kalori lebih banyak dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan pemanis buatan. Asupan lemak, karbohidrat, protein dan asupan kalori total tidak berbeda antara pengguna pemanis buatan dengan bukan pengguna.



Gravenstein juga mengatakan bahwa dalam penelitian ini, kesempatan bagi para pengguna pemanis buatan untuk memiliki kadar TTGO atau homeostasis glukosa yang normal lebih kecil dibandingkan dengan bukan pengguna. Selain itu, sehubungan dengan status glukosa, yaitu TGT (toleransi glukosa terganggu) dan/ atau GPT (glukosa puasa terganggu), pengguna pemanis buatan memiliki prevalensi terjadinya diabetes yang sama dengan pasien prediabetes. Peserta yang menggunakan pemanis buatan memiliki risiko 2 kali lipat lebih banyak terkena diabetes (8,8%), dibandingkan dengan kontrol (4,4%).

Pada analisa lebih lanjut pada subpopulasi, pada ahli membandingkan kadar insulin puasa antara 374 bukan pengguna dengan 311 pengguna pemanis buatan. Ternyata pengguna pemanis buatan memiliki kadar glukosa darah puasa yang lebih tinggi, kadar insulin puasa yang lebih tinggi dan resistensi insulin yang lebih besar. Kadar HbA1c (glycosylated hemoglobin A1C) tidak berbeda antara kedua kelompok penelitian.

Para ahli menyimpulkan sebuah hipotesa bahwa pemanis buatan berpengaruh terhadap metabolisme tubuh, melalui sel endokrin enteral, dan karena itu berkontribusi terhadap terjadinya diabetes dan/ atau obesitas. Namun hipotesa ini memerlukkan penelitian lebih lanjut dengan analisa longitudinal dan penelitian intervensi.

Kesimpulan:

* Penelitian memperlihatkan bahwa pengguna pemanis buatan lebih mudah menderita diabetes melitus dan lebih mudah mengalami resistensi insulin dibandingkan dengan orang yang tidak menggunakan pemanis buatan.
* Penelitian lanjutan diperlukkan untuk memberikan kepastian akan hipotesa ini, apalagi mengingat banyak dokter dalam praktik menganjuran pasien untuk menggunakan pemanis buatan untuk mengurangi asupan kalori.

Perkembangan bukti bahwa konsumsi kafein dapat membantu mencegah atau mengobati penyakit Alzheimer telah menerima tambahan bukti baru dari dua studi baru.

Para peneliti Florida yang melaporkan dosis harian 500 miligram kafein (setara dengan lima cangkir kopi) mengembalikan masalah dalam memori tikus yang dikembangkan mengalami gejala mirip Alzheimer. Setelah dua bulan di stimulasi, tikus kembali ke skor seperti pada tes memori seperti tikus biasa yang sama usia yang belum pernah menunjukkan tanda-tanda demensia.

Studi ini diterbitkan dalam Journal of Alzheimer's Disease edisi online 5 Juli 2009, juga menemukan bahwa pengurangan kafein setengah dosis menyebabkan tikus berlebihan beta amyloid, protein yang dihubungkan dengan karakteristik plak ditemukan di manusia dari penyakit Alzheimer, di dalam darah dan otak.

Penulis utama Arendash Gary, ahli sarah dari University of South Florida mengatakan, "Temuan baru memberikan bukti bahwa kafein dapat menjadi 'pengobatan' untuk penyakit Alzheimer, dan bukan sekadar suatu strategi perlindungan". "Itu penting karena kafein merupakan obat yang aman untuk kebanyakan orang, dengan mudah masuk ke otak, dan akan muncul pengaruhnya secara langsung pada proses penyakit."

Studi ini dilakukan di Florida Alzheimer's Disease Research Center, Tampa, yang dalam pekerjaan sebelumnya ditemukan bahwa kafein pada awal dewasa tampaknya mencegah terjadinya masalah memori, khususnya pada tikus yang diternakkan. Kemungkinan karena dorongan dari kemampuan untuk menenangkan otak yang menyebabkan peradangan beta amyloid tingkat bangkit.

Pusat penelitian ini sebelumnya juga menemukan bahwa kafein mengurangi kadar beta amyloid pada orang tua secepat pada tikus yang diternakkan untuk memiliki gejala Alzheimer.

Dalam sebuah rilis berita, Huntington Potter, direktur Florida Alzheimer's Disease Research Center, studi untuk menguji apakah kafein dapat membantu orang dengan pelemahan kognitif ringan atau awal dari penyakit Alzheimer yang cenderung mengikuti.


Mengkonsumsi kafein 500 miligram sehari tidak akan menimbulkan dampak buruk bagi sebagian besar orang, namun Arendash menjelaskan bahwa orang dengan tekanan darah tinggi atau yang hamil harus membatasi asupan kafein. Tidak diketahui apakah dosis lebih kecil kafein akan bermanfaat menghasilkan efek yang sama pada tikus Alzheimer.

Dalam percobaan yang terbaru, para peneliti juga menemukan bahwa kafein tidak meningkatkan memori tikus normal seperti pada tikus Alzheimer. "Ini menunjukkan bahwa kafein tidak akan meningkatkan kinerja memori di atas kadar normal. Sebaliknya, tampak bermanfaat bagi mereka yang telah mengalami penyakit Alzheimer, "ujar Arendash.


TRAUMA DADA

Seperempat dari jumlah kematian trauma terjadi akibat cedera dada. Kematian segera
terjadi jika kerusakan mengenai jantung dan pembuluh darah besar. Kematian pada fase
berikutnya disebabkan karena obstruksi jalan nafas, tamponade jantung atau aspirasi.
Sebagian besar pasien trauma dada dapat dikelola dengan cara-cara sederhana
tanpa pembedahan.
Distres nafas (sesak) dapat disebabkan oleh :
Fraktura iga / flail chest
Pneumotoraks
Pneumotoraks “tension”
Hemotoraks
Kontusioo paru
Penumotoraks terbuka
Aspirasi
Syok akibat perdarahan dapat terjadi karena hemotoraks atau hemomediastinum
Fraktura iga :
Dapat terjadi pada titik tumbuk dan menyebabkan kerusakan jaringan paru. Pada pasien
tua trauma ringanpun dapat menyebabkan trauma iga. Potongan iga dapat stabil setelah
10 - 14 hari. Penyembuhan yang sempurna dengan callus tercapai setelah 6 minggu.
Flail chest :
Bagian / segmen yang tidak stabil bergerak sendiri dan berlawanan dengan dinding dada
pada saat bernafas. Hal ini menyebabkan distres nafas karena aliran udara didalam paru
menjadi tidak efisien.
Pneumotoraks tension
Keadaan yang berbahaya ini terjadi jika udara masuk kedalam rongga pleura tetapi tidak
dapat keluar lagi sehingga tekanan dalam dada meningkat tinggi dan mediastinum
tergeser. Pasien menjadi sesak dan hipoksia. Trakhea yang terdorong kesisi yang sehat
adalah tanda khas pneumotoraks yang sudah berjalan lanjut.
Needle thoracostomy harus segera dikerjakan sebelum pemasangan drain toraks agar
pasien dapat bernafas dengan baik.
Derajad dan luasnya cedera di bagian dalam tubuh tidak dapat diperkirakan dari
keadaan luka kulitnya.

Hemotoraks
Penyulit ini lebih sering terjadi pada luka tembus / tusuk pada dada. Perdarahan yang
banyak menyebabkan pasien jatuh dalam syok hemoragik yang berat. Distres nafas juga
akan terjadi karena paru di sisi hemotoraks akan kolaps akibat tertekan volume darah.
Terapi yang optimal adalah pemasangan pipa / chest tube ukuran besar.
Hemotoraks 500 - 1500 ml yang berhenti setelah pemasangan pipa toraks cukup
dilanjutkan dengan drain saja.
Hemotoraks lebih dari 1500 - 2000 ml atau yang perdarahannya berlanjut lebih dari
200 - 300 ml/jam perlu diperiksa lebih lanjut atau perlu torakotomi.


Kontusio paru
Penyulit ini sering terjadi pada trauma dada dan potensial menyebabkan kematian. Proses,
tanda dan gejala mungkin berjalan pelan dan makin memburuk dalam 24 jam pasca
trauma. Kontusio paru terjadi pada kecelakaan lalu lintas dengan kecepatan tinggi, jatuh
dari tempat yang tinggi dan luka tembak dengan peluru cepat (high velocity).
Tanda dan gejala :
Sesak nafas / dyspnea
Hipoksemia
Tachikardia
Suara nafas berkurang atau tak terdengar di sisi kontusio
Patah tulang iga
Cyanosis
Luka dada terbuka atau luka yang menghisap udara (sucking)
Perlukaan pada dinding dada ini menyebabkan paru kolaps karena terpapar pada tekanan
udara luar. Selanjutnya mediastinum akan terdorong ke sisi yang sehat. Keadaan ini harus
segera ditolong karena cepat menyebabkan kematian. Gunakan selembar plastik yang
diplester pada tiga sisinya untuk menutup luka terbuka tersebut sebagai katup penahan
udara masuk.
Lakukan hal ini sampai korban tiba di rumah sakit. Selanjutnya dilakukan pemasangan
pipa toraks, intubasi trakhea dan pernafasan buatan tekanan positif.
Cedera lain tersebut dibawah ini juga dapat terjadi pada trauma tetapi angka kematiannya
sangat tinggi meskipun dikelola di pusat rujukan / rumah sakit dengan sarana lengkap.
Uraian berikut hanya untuk tujuan pendidikan.
Kontusio miokard
Penyulit ini dapat menyebabkan kematian mendadak pasca trauma. Terjadi pada trauma
tumpul dada yang disertai fraktur sternum atau iga. Diagnosa ditunjang oleh kelainan
ECG dan peningkatan kadar serum enzim jantung pada pemeriksaan serial. Kontusio
miokard ini dapat menyerupai keadaan infark miokard. Perawatan pasien memerlukan
observasi dengan pemantauan ECG.
Waspadalah, Kontusioo paru perlahan-lahan menyebabkan fungsi nafas memburuk.
14
Tamponade perikard
Luka tembus / tusuk jantung adalah penyebab kematian utama pada daerah perkotaan.
Tamponade jarang terjadi akibat trauma tumpul. Terapinya adalah pericardio-centesis
yang dikerjakan segera jika pasien menunjukkan :
Syok
Vena leher menggembung (distended)
Ekstretimas dingin tetapi tidak ada pneumotoraks
Suara jantung lemah / sunyi
Cedera pada pembuluh darah besar
Cedera pada vena atau arteria pulmonalis sering fatal dan merupakan penyebab utama
kematian korban di tempat kejadian.
Ruptura trakhea atau bronkhus utama
Angka kematian akibat penyulit ini adalah 50 %. Ruptura bronkhi 80% terjadi 2,5 cm di
sekitar carina.Tanda-tanda :
Batuk darah / hemoptysis
Sesak nafas
Emfisema subkutan dan mediastinum
Sianosis
Trauma esofagus
Jarang terjadi pada trauma tumpul. Luka tusuk yang merobek esofagus akan
menyebabkan kematian karena mediastinitis. Keluhan pasien berupa nyeri tajam yang
mendadak di epigastrium dan dada yang menjalar ke punggung. Sesak nafas, sianosis dan
syok muncul pada fase yang sudah terlambat.
Cedera diafragma
Terjadi cukup sering pada trauma tumpul dada. Diagnosis sering terlewat, karena itu
cedera diafragma harus dicurigai terjadi pada semua luka tusuk dada yang :
Dibawah ICS 4 anterior.
Didaerah ICS 6 lateral
Didaerah ICS 8 posterior
Lebih sering terjadi pada sisi kiri
Ruptura aorta thoracalis
Penyulit ini dapat terjadi akibat gaya deselerasi yang besar seperti pada tabrakan mobil
kecepatan tinggi atau jatuh dari tempat yang tinggi. Angka kematian yang tinggi dapat
dimengerti karena cardiac output dewasa adalah 5 liter/menit dan jantung memompa 5
liter/menit


NUSA DUA, Indonesia (AFP) - Lebih dari 1,5 juta perempuan yang hidup dengan HIV di Asia terinfeksi oleh mitra mereka dan 50 juta lebih beresiko terinfeksi, menurut laporan yang dirilis pada hari Selasa.

The "HIV Transmission dalam Mitra Hubungan intim di Asia" lapor oleh UNAIDS kata perempuan pada risiko yang baik atau menikah dalam jangka panjang hubungan dengan orang-orang yang terlibat dalam "berisiko tinggi perilaku seksual."

"Itulah sebabnya, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pengguna narkoba injecting, klien dari pekerja seks," UNAIDS daerah direktur Prasada Rao said.

"(Ada) masalah yang sangat besar bahwa sebagian besar negara telah diabaikan (dan) sebuah tantangan bahwa kami mungkin tidak lagi mengabaikan," Rao mengatakan kepada wartawan di tempat penonton yang kesembilan pada Kongres Internasional AIDS di Asia dan Pasifik (ICAAP) yang sedang dilaksanakan di Indonesia Resor Pulau Bali.

Perempuan menyumbang 35 persen dari semua orang dewasa infeksi HIV di Asia pada 2008, meningkat dari 17 persen pada tahun 1990, menurut laporan.



Di Kamboja, India dan Thailand, jumlah terbesar infeksi HIV baru terjadi di antara perempuan dan menikah di Indonesia yang kini menyebarkan virus untuk jangka panjang dan mitra pekerja seks, ia menambahkan.

"Fakta berbicara untuk dirinya sendiri. Hal ini diperkirakan lebih dari 90 persen dari 1,7 juta perempuan yang hidup dengan HIV di Asia menjadi terinfeksi (dengan) suami dan mitra sementara dalam hubungan jangka panjang," kata Rao.

"Ini perempuan sering dianggap rendah risiko ... perempuan yang belum cukup dibahas dalam tanggapan nasional kita."

UNIFEM direktur regional untuk Asia Selatan Jean D'Cunha kata seorang "budaya kesunyian" di sekitar isu seksualitas yang ada di antara perempuan dan Asia ini diminishes kemampuan mereka untuk melindungi diri mereka sendiri.

"Terdapat hubungan tidak adil dalam perkawinan dan tabu sekitar seks dan seksualitas membuat sulit bagi kaum perempuan untuk berbicara secara terbuka dengan mitra. Mitra mereka mungkin tidak mengungkapkan status mereka atau mungkin tidak tahu status mereka," tambahnya.

"Para perempuan juga takut kekerasan jika mereka berbicara tentang seksualitas secara terbuka ... atau jika tuntutan mereka aman nyaman seks atau jenis kelamin, mereka mungkin castigated karena terlalu longgar atau terlalu maju," ujar D'Cunha.

UNAIDS lapor panggilan yang lebih untuk penanggulangan HIV / AIDS upaya manusia yang berhubungan seks dengan laki-laki, penghapusan hukum menghukum pengguna narkoba mencegah darah dari injecting akses untuk membersihkan peralatan dan intervensi yang lebih besar dengan pekerja seks dan pelanggan mereka, Rao said.

"Kita harus kembali dua kali upaya kami untuk mencegah infeksi di antara ini dibutuhkan perempuan," tambahnya.

Kongres Bali, yang berlangsung hingga Kamis, meliputi topik mulai dari risiko HIV di kalangan pekerja migran dan transgenders ke biomolecular kemajuan pengobatan HIV dan dampak krisis keuangan pada orang-orang dengan HIV / AIDS.

Apakah Anda mendapatkan cukup tidur? Jika tidak, Anda tidak sendirian. Sebuah studi telah menemukan bahwa satu di setiap dua India (46 persen) tidur kurang dari enam jam. jadwal sibuk bekerja, kehidupan sosial yang sangat sibuk, pekerjaan rumah tangga dan anak-anak khawatir meninggalkan sedikit waktu untuk tidur. Kehidupan modern dibangun atas banyak stres dan kegelisahan yang kami lakukan ketika sampai ke tempat tidur, sebagian besar dari kita sulit untuk tidur dengan baik.

Dewasa memerlukan setidaknya tujuh sampai delapan jam tidur setiap malam, untuk melakukan optimal. Anak-anak memerlukan lebih banyak tidur. Kurang tidur menyebabkan sakit kepala pagi dan siang hari kelelahan, yang miskin untuk konsentrasi dan kinerja.
Insomnia meliputi ketidakmampuan untuk tidur, Membangkitkan sering pada malam hari dan tidak dapat kembali tidur, tetap atau terlalu dini. Perempuan lebih mungkin untuk menderita insomnia kronis - rasio adalah dua perempuan untuk satu orang. Kerja perempuan, khususnya, membangun besar hutang tidur selama bertahun-tahun.


Ke mana yang besar, kami dapat mengontrol kualitas dan kuantitas tidur kita. Tombol untuk istirahat malam tidur adalah untuk menenangkan bawah otak Anda dari pada memutar bolak balikkan. Apa yang anda makan akan mempengaruhi bagaimana Anda tidur. Beberapa makanan memperlambat bawah saraf lalu lintas dan menenangkan otak dan kontribusinya terhadap istirahat tidur; makanan seperti disebut Tukang tidur. Lainnya atas diri dan otak Anda tetap terjaga.
Sleepers mengandung tryptophan, sebuah asam amino yang membuat atas protein, yang memproduksi yang tidur - inducing zat, serotonin dan melatonin. Makanan yang mengandung tryptophan atau lebih tersedia tryptophan ke otak membuat kita ngantuk.
Sleepers ideal adalah makanan yang mengandung jumlah sedang karbohidrat merangsang rilis dari insulin yang membersihkan asam amino yang bersaing dengan tryptophan sehingga tersedia lebih banyak ke otak. Pada saat yang sama, kontribusi protein tryptophan langsung ke otak.
Great snooze termasuk makanan, produk susu (paneer, keju, susu dan curd), daging, unggas atau hasil laut, semua biji-bijian dan sayur-sayuran pulses (termasuk soyabeans).
Indian dinners biasanya ada yang adil porsi jenis makanan. Namun, kami memasak tradisional termasuk praktek-praktek yang banyak lemak dan bumbu-bumbu, baik yang di terferes dengan tidur.
Kalsium membantu otak menggunakan tryptophan; ini yg menjelaskan efek dari segelas susu di waktu tidur. Makanan yang mengandung kafein seperti teh, kopi, dan coklat colas adalah wakers. tinggi protein makan tanpa karbohidrat berisi asam amino, tyrosine, yang perks atas otak.


Gowning berasal dari kata gown yang artinya gaun. Gowning adalah suatu istilah yang merupakan suatu teknik/ seni dalam menggunakan gaun steril setelah scrubing.

Prosedur :


1. Setelah melakukan surgical scrubing, keringkan tangan menggunakan handuk steril
2. Ambil jas steril secara aseptik, hanya bagian atas gaun dan pegang jas pada garis leher dengan menggunkan tangan kiri dan posisi tangan kanan tetap setinggi bahu
3. Biarkan bagian bawah gaun jatuh tepat di depan anda
4. Buka lipatan jas dengan cara melepas bagian yang terjepit tangan dan perhatikan jangan terkontaminasi
5. Tangan kiri tetap memegang bagian leher jas dan masukkan tangan ke lubang lengan jas kanan diikuti dengan tangan kiri
6. Pertahankan posisi tangan di atas bahu
7. Perawat sirkuler berdiri di belakangnya untuk membantu mengikatkan tali jas,




Konsep Teori

Drapping adalah istilah yang digunakan di instalasi bedah sebagai suatu teknik/ seni dalam menutup daerah sayatan pembedahan. Drapping merupakan prosedur menutup pasien yang sudah berada di atas meja operasi dengan menggunkan alat tenun steril, dengan tujuan memberi batas yang tegas pada daerah steril pembedahan.
Secara khusus, teknik drapping berbeda pada setiap tempat/ daerah insisi dan tergantung kepada bentuk posisi pembedahan. Secara umum, teknik drapping bertujuan untuk mempertahankan kesterilan pada daerah sekitar inisisi operasi.



Prisip Drapping :

1. Harus dilaksanakan dengan teliti
2. Memahami dengan tepat prosedur drapping
3. Drape yang dipasang tidak boleh berpindah-pindah sampai operasi berakhir dan harus difaga sterilitasnya
4. Pakailah duk klem pada setiap sudut daerah sayatan agar alat tenun tidak mudah bergeser
5. Tim bedah yang memakai baju steril harus selalu berhadapan dengan daerah operasi
6. Perawat sirkuler harus berdiri menghadap scrub ners untuk mengingatkan jangan sampai drapping terkontaminasi
7. Bila alat tenun sudah terkontaminasi, harus segera diganti
8. Sekitar lantai tidak boleh ada genagan air
9. Hindari mengibas alat tenun terlalu tinggi sehingga menyentuh lampu operasi atau alat tenun lainnya
10. Lindungilah sarung tangan dengan cara meletakkan tangan di bawah lipatan pada saat drapping, hindari menyentuh kulit pasien
11. Jika pemasangan alat tenun steril selesai dan ada yang jatuh di bawah batas pinggul jangan diambil
12. Jika ragu-ragu terhadap sterilitas alat tenun, maka alat tenun dinyatakan sudah terkontaminasi


Perawatan Payudara

Ahli medis merekomendasikan langkah-langkah berikut yang terbaik untuk melindungi Payu dara sambil memaksimalkan keseluruhan kesehatan anda:

Praktek pijat payudara sendiri maupun dengan menggunakan layanan spa. Gunakan minyak untuk menyentuh payudara Anda dengan hati-hati saat di shower atau dengan pasangan Anda. payudara pijat minyak sangat ideal jika anda ingin merasakan payudara halus.

Jangan gunakan deodorant yang mengandung garam aluminium atau yang campuran. Aluminium adalah logam berat yang dapat memasuki sistem darah dan getah bening melalui kulit dan tantangan yang berat untuk sistem kekebalan kita.

Makan diet seimbang - Sertakan banyak buah-buahan dan sayuran, dan menjaga asupan makanan yang digoreng, daging merah, dan junk food ke bare minimum. Mencegah mengambil hydrogenated Fats seperti mentega dan minyak sayur. (Jangan sadar produk yang banyak di toko-membeli kerupuk, kue, dan cookie - bahkan di toko kesehatan..) Nikmati nurturing sendiri. Anda perlu pijat payudara Anda dan / atau terlalu memanjakan diri sendiri dengan pijat atau perawatan spa favorit Anda. Itu butuh sebuah keterampilan hidup.


Makan sedikit dari produk-produk berbasis kedelai, seperti susu kedelai, tahu, tempeh dan secara teratur dapat membantu memblokir kecenderungan untuk jaringan payudara untuk obligasi dengan estrogens ekstra yang dapat menimbulkan kekacauan dalam sehat yang berfungsinya jaringan payudara.

Hindari berlebihan minum dari minuman beralkohol - Beberapa studi menunjukkan mungkin ada hubungan antara minum alkohol dan peningkatan risiko untuk kanker payudara. Sesekali anggur merah / putih yang halus atau bukan itu manfaat kesehatan Anda.

Paparan payudara Anda ke matahari dan sinar bulan. Perasaan yang baik untuk menikmati matahari, laut, dan udara di bagian tubuh Anda di pantai atau paling tinggi dalam menjaga privasi Anda halaman!

Ambil di suplemen seperti vitamin E, C, dan B-kompleks serta mineral. Bila tingkat stres yang tinggi, makan laut kaya mineral-sayuran atau mengambil suplemen mineral.



Jika anda telah didiagnosa dengan diabetes, dokter anda akan disarankan untuk mengubah diet dan memulai program latihan rutin. Dokter Anda mungkin telah membuat Anda janji dengan diet. Anda akan bisa mendapatkan resep diet diabetes dari internet


Penderita diabetes adalah pada tingkat risiko penyakit jantung dan masalah aliran darah di kaki mereka. Mereka harus mengikuti diet sehat rendah lemak dan diet yang juga membantu mereka untuk mengontrol gula darah mereka.
Jadi, apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola diabetes dan menjadi sehat?
American Diabetes Association telah mengembangkan makan makanan sehat Pyramid sebagai panduan untuk makan sehat untuk penderita diabetes. Mereka merekomendasikan makan: --
1,6-11 servings dari biji-bijian dan starches per hari - roti, pasta, nasi, sereal, kacang-kacangan kering dan zat tepung sayuran seperti kentang. 2.A minimum of 3-5 servings sayuran per hari - mencari resep sayur dan diabetes resep menggunakan sayuran. 3,2-4 servings buah per hari. 4,2-3 servings yang rendah lemak atau non-fat milk. 5,4-6 ounces (sekitar 112-168g) daging dan daging substitutes per hari - Ini harus dibagi antara makan dan tidak makan di salah satu makan. Terlihat gemuk harus dipangkas off daging dan daging harus dimasak sehat - dipanggang, dipanggang atau dibakar daripada goreng. Meat substitutes are cheese, cottage cheese, nut butters, kacang kering, telur dan tahu. 6.The terkecil adalah grup alkohol, Fats dan manis yang harus dibatasi. Alkohol dan manis hanya boleh dikonsumsi sebagai memperlakukan dan kecil servings. Menggunakan resep rendah lemak dan non-lemak atau rendah lemak produk.
Rekomendasi untuk penderita diabetes lainnya adalah: - - Look for diabetic recipes khusus untuk membantu Anda mengikuti diet yang sehat untuk kondisi Anda. - Makanlah yang sama jumlah makanan pada saat yang sama setiap hari - makan secara teratur untuk mengontrol gula darah. - Tambahkan makanan yang mengandung zat tepung seperti kacang kering dan chickpeas ke casseroles dan soups untuk meningkatkan intake of starches. Look out for diabetic recipes yang menggunakan zat tepung makanan karena mereka akan memiliki dampak positif pada gula darah. - Makan banyak buah dan sayuran karena serat larut membantu mengurangi penyerapan glukosa dalam intestines. - Kontrol berat Anda - Hal ini penting bagi penderita diabetes tipe 2, karena tambahan lemak tubuh akan menyebabkan tubuh mengalami kesulitan membuat dan menggunakan insulin. Mencari diabetes resep sehat dan rendah lemak resep untuk membantu Anda untuk menurunkan berat badan dan kontrol berat.

Infaginasi Intususepsi

Invaginasi atau intususepsi sering ditemukan pada anak dan agak jarang pada orang dewasa. Invaginasi pada anak biasanya bersifat idiopatik karena tidak diketahui penyebabnya. Kebanyakan ditemukan pada kelompok umur 2 – 12 bulan, dan lebih banyak pada anak laki – laki.


Invaginasi ialah suatu keadaan, sebagian usus masuk ke dalam usus berikutnya. Biasanya bagian proksimal masuk ke distal, jarang terjadi sebaliknya. Bagian usus yang masuk di-sebut intussusceptum dan bagian yang menerima intussuscepturn dinamakan intussuscipiens . Oleh karena itu, invaginasi disebut juga intussusception. Pemberian nama invaginasi bergantung hubungan antara intussusceptum dan intussuscipiens, misalnya ileo-ileal menunjukkan invaginasi hanya melibatkan ileum saja. Ileo-colica berarti ileum sebagai intussusceptum dan colon sebagai intussuscipiens. Kombinasi lain dapat terjadi seperti ileo-ileo colica, colo-colica dan appendical-colica. Ileo-colica yang paling banyak ditemukan (75%), ileo- ileo colica 15%, lain-lain 10%, paling jarang tipe appendical Colica.
Invaginasi sering dijumpai pada umur 3 bulan – 2 tahun, paling banyak 5 -- 9 bulan, Prevalensi penyakit diperkirakan 1--2 penderita di antara 1000 kelahiran hidup. Anak lelaki lebih banyak daripada perempuan, 3 : 1. Pada umur 5--9 bulan sebagian besar belum diketahui penyebabnya.
Penderita biasanya bayi sehat, menetek, gizi baik dan dalam pertumbuhan optimal. Ada yang menghubungkan terjadinya invaginasi karena gangguan peristaltik, 10% didahului oleh pemberian makanan padat dan diare. Diare dan invaginasi dihubungkan dengan infeksi virus, karena pada pemeriksaan tinja dan kelenjar limfa mesenterium, terdapat adenovirus bersama-sama invaginasi. Invaginasi pada umur 2 tahun ke atas, biasanya bersama-sama divertikel Meckel, polip, hemangioma dan limfosarkoma. Infeksi parasit sering juga menyertai invaginasi anak besar.
GEJALA
Manifestasi penyakit mulai tampak dalam waktu 3—24 jam setelah terjadi invaginasi. Gejala-gejala sebagai tanda-tanda obstruksi usus yaitu nyeri perut, muntah dan perdarahan. Nyeri perut bersifat serangan setiap 15-30 menit, lamanya 1--2 menit.. Di antara 2 serangan, bayi kelihatan sehat. Perut berbentuk Scaphoid
Serangan nyeri sudah dapat ditemukan pada anak kurang 1 tahun (60,7%), 81,8% pada umur 1--2 tahun dan 91% pada umur lebih 2 tahun. Pada anak besar lebih 2 tahun, nyeri perut merupakan gejala yang menyolok. biasanya nyeri disusul oleh muntah. Pada bayi kecil muntah malahan dapat sebagai gejala pertama.
Muntah mula-mula terdiri atas sisa-sisa makanan yang ada dalam lambung, kemudian berisi empedu. Sebanyak 95,5% gejala muntah terjadi pada anak berumur kurang dari 2 tahun.
Timbulnya muntah dapat tejadi 3 jam pertama setelah berlangsungnya penyakit, masing-masing 73% pada umur kurang 2 tahun dan 52% pada umur lebih 2 tahun. Gejala muntah lebih sering pada invaginasi usus halus bagian atas jejunum dan ileum daripada ileo-colica.
Setelah serangan kolik yang petama, tinja masih normal, kemudian disusul oleh defekasi darah bercampur lendir (currant jelly stool). Yang berasal dari intususeptum yang terbendung, tertekan atau seudah mengalami strangulasi. Bila invaginasi disertai strangulasi harus di ingat kemungkinan terjadinya peritonitis setelah perforasi. Pada 59% penderita, perdarahan terjadi dalam waktu 12 jam
Darah lendir berwarna segar pada awal penyakit, kemudian berangsur-angsur bercampur jaringan nekrosis, disebut terry stool oleh karena terjadi kerusakan jaringan dan pembuluh darah.

DIAGNOSIS DAN PEMERIKSAAN
Diagnosis invaginasi dapat diduga atas pemeriksaan fisik dan dipastikan dengan pemeriksaan rontgen dengan enema barium.
Pada pemeriksaan perut dapat teraba sausage shape pada 24% penderita. Suatu massa dengan lekukan dan posisinya mengikuti garis usus colon ascendens sampai ke sigmoid dan rektum. Massa tumor sukar diraba bila berada di belakang hati atau pada dinding yang tegang.
Perkusi pada tempat invaginasi terkesan suatu rongga kosong. Bising usus terdengar meninggi selama serangan kolik, menjadi normal kembali di luar serangan. Colok dubur memperlihatkan darah lendir dan kadang-kadang teraba pseudo-portio bila invaginasi sudah mencapai recto-sigmoid.
PEMERIKSAAN RADIOLOGIK
Foto polos perut dibuat dalam 2 arah, posisi supine dan lateral dekubitus kiri. Posisi lateral dekubitus kiri ialah posisi penderita yang dibaringkan dengan bagian kiri di atas meja dan sinar dari arah mendatar. Dengan posisi ini, selain untuk mengetahui invaginasi juga dapat mendeteksi adanya perforasi.
Gambaran X-ray pada invaginasi ileo-coecal memper-lihatkan daerah bebas udara yang fossa iliaca kanan karena terisi massa. Pada invaginasi tingkat lanjut kelihatan air fluid level.
PENGELOLAAN
Masukan oral dihentikan, penderita diberi cairan intravena dan selanjutkan dilakukan reposisi usus. Bergantung pada keadaan penderita, reposisi dilakukan dengan operasi atau barium enema. Pada operasi, reposisi secara manual dan hasilnya langsung diketahui. Reposisi barium diikuti oleh X-ray. Mula-mula tampak bayangan barium bergerak berbentuk cupping pada tempat invaginasi. Dengan tekanan hidrostatik sebesar ¾ - 1 meter air, barium didorong ke arah.proksimal. tekanan hidrostatik tidak boleh melewati 1 meter air dan tidak boleh dilakukan pengurutan atau penekanan manual di perut sewaktu dilakukan reposisis hidrostatik. Pengobatan dianggap berhasil bila barium sudah mencapai ileum terminalis. Pada saat itu, pasase usus kembali normal, norit yang diberikan per os akan keluar melalui dubur. Seiring dengan pemeriksaan zat kontras kembali dapat terlihat coiled spring appearance. Gambaran tersebut disebabkan oleh sisa-sisa barium pada haustra sepanjang bekas tempat invaginasi.
Sejak 1876, barium enema sudah dipergunakan untuk pengobatan invaginasi dan hasilnya memuaskan. Hanya sedikit kemungkinan terjadi perforasi walaupun usus telah mengalami gangren, asal tekanan hidrostatik tidak melebihi 1 meter. Demikian pula lamanya perawatan pada reposisi barium lebih pendek daripada operasi. Sebaliknya dengan reduksi manual pada operasi ternyata lebih bersifat traumatik, sehingga lebih mudah terjadi ruptur usus. dengan kelebihan yang disebut tadi, di Skandinavia reposisi barium lebih banyak digunakan. Survival rate 55%, masing-masing 81% pada umur kurang 1 tahun dan 15% pada usia kurang 3 bulan Kadang-kadang reposisi barium tidak berhasil, misalnya pada umur kurang 3 bulan dan invaginasi ileo-ileal. Bayangan kontras dalam bentuk cupping tidak mencapai ileum terminalis sehingga memerlukan operasi.
Jika reposisis konservatif ini tidak berhasil, terpaksa diadakan reposisi operatif. Sewaktu oprasi akan dicoba reposisi manual dengan mendorong invaginatum dari oral kea rah sudut ileosaecal. Dorongan dilakukan dengan hati0hati tanpa tarikan dari bagian proksimal
Operasi dini tanpa terapi barium dikerjakan bila terjadi perforasi, peritonitis dan tanda-tanda obstruksi. Keadaan ini biasanya pada invaginasi yang sudah berlangsung 48 jam. Demikian pula pada kasus-kasus relapse. Invaginasi berulang 11% setelah reposisi barium dan 3% pada operasi tanpa reseksi usus. Bisanya reseksi dilakukan jika aliran darah tidak pulih kembali setelah


Welcome in blog cared Health

Thank you for taking the time to visit my blog! To you that felt did not yet know about the world of the health come on here the Solution to the life of your health !

Health Cafe by Health Life You

Search This Blog

Subscribe Now: standard

Translate Language


Masukkan Code ini K1-17893D-2
untuk berbelanja di KutuKutuBuku.com